親子學堂

發展性協調障礙兒童自我描述研究


由聖公會聖基道兒童院主辦之「發展性協調障礙兒童自我描述研究」,經過一年時間,透過本港醫院及小學的轉介,招募了94名6-12歲來自主流學校的學童,當中包括47名被診斷為患有「發展性協調障礙」的兒童及47名一般學童 (沒有任何發展性問題、神經科病症和其他疾病)。經詳盡分析有關患有「發展性協調障礙」的兒童與一般學童自我描述方面的對照比較後,得出研究結果,並於二零零八年一月十七日(星期四)下午二時半至四時假灣仔聖公會聖基道兒童院健苗軒舉行發佈會,出席嘉賓包括﹕1. Professor David Watkins Faculty of Education The University of Hong Kong, 2. 香港物理治療師學會物理治療師(兒科專科) – 陳梅筠女士,3. 聖公會聖基道兒童院服務督導主任 - 陳香君小姐,4. 聖公會聖基道兒童院物理治療義務顧問 - 劉偉健先生。

背境資料:
根據美國精神醫學會估計,患有「發展性協調障礙」的兒童數目約佔兒童人口的5-9%(Developmental Coordination Disorder),而受影響的主要是學齡兒童(Chan. 2004)。根據醫學第四版診斷標準手冊指出 (DSMIV. 1994),發展性協調障礙必須符合以下兩個診斷﹕(1) 他們的肌能控制及動作協調方面較同齡兒童為弱,和(2) 這些體能及動作協調的問題影響其學術表現或日常活動。

由於患有「發展性協調障礙」的兒童數目有普遍上升的趨勢,臨床醫學研究人員均關注到這些兒童的肌能發展與其社交發展、學習和專注力困難的關係(Dewey & Wilson. 2001; Kaplan et al. 1998; Schoemaker & Kalverboer. 1994)。研究証明,患有「發展性協調障礙」的兒童在活動參與及正面的社交發展上較一般他兒童為低,他們偏向個人的活動多於與朋輩共處(Bouffard et al. 1996)。另外,一些體能及動作協調較差的兒童在溝通技巧和學術方面亦構成嚴重的問題(Piek & Skinner. 2001)。

除此之外,一份心理學研究報告指出,有62%患有「發展性協調障礙」的兒童的家長認為子女有明顯的情緒和行為問題(Green, Baird & Sugden. 2006)。患有「發展性協調障礙」的兒童在上的障礙不僅影響他們的童年生活,同時亦影響着青少年階段所面對的社交心理問題,(Rasmussen & Gillberg. 2000; Sigurdsson, Vanos & Fombonne. 2002)。
回應外地相關的文憲研究,是次研究集中分析有關患有「發展性協調障礙」的兒童與一般學童(對照組)在自我描述方面的對照比較,並就研究結果在較低分數的範疇上,分析其在年齡及性別上所産生之影響。

計劃採用自我描述問卷(SDQ1),以問卷調查方式進行。全卷共有76條題目,分為8大類﹕體能、外型、朋輩關係、父母關係、閱讀、數學、一般學校描述和一般自我描述。透過計算每一類別的項目分數,可得出學術性的自我描述、非學術性的自我描述及整體自我描述的分數。

研究結果:

A) 性別的影響
研究結果顯示,兩個組別之間性別對自我描述的分數有明顯的分別(p<0.05),但未有結果顯示這兩個因素同時對研究有影響(p>0.05)。
在對照組別中,男性於自我描述中的閱讀類別的分數明顯比同組女性低(p<0.05),但在其他七個類別及整體總分則沒有明顯的分別。
而在患有「發展性協調障礙」的兒童組別中,男性及女性在各項類別的分數上沒有明顯的差別。
B) 兩組之間的影響
在患有「發展性協調障礙」的兒童及對照組之間,於體能,閱讀,數學和一般自我概念的分數均有明顯的差別(p<0.05),而兩個組別於父母關係的分數上亦有差別(p=0.086),患有「發展性協調障礙」的兒童的自我描述相對較低。
兩組於總分、學術性、非學術性和整體自我描述的分數上也有明顯的差別(p<0.05),患有「發展性協調障礙」的兒童的自我描述相對較低。

不少研究結果顯示,體能上的訓練對於學齡兒童建立自信心是很重要的(Gruber. 1986)。同時亦發現患有「發展性協調障礙」的兒童認為自己體能上和社交方面的能力不及其他兒童 (Schomaker & Kalverboer. 1994),他們的自我描述引申的社交和情緒問題更會持續影響至青少年階段 (Losses et al. 1991),甚至影響他們家庭的社交生活(Chen & Chon. 2003)。為改善有關問題及避免持續惡化,建議加強對患有「發展性協調障礙」的兒童在體能、身體協調能力和社交上的發展支援,並提供配合適合其年齡的發展技巧訓練(Cummins, Piek & Dyck. 2005)。

總結﹕

這是首份於香港研究患有「發展性協調障礙」的兒童自我描述的報告,發現患有「發展性協調障礙」的兒童,其自我描述比朋輩為低。如能及早辨識問題及作出改善,對他們長遠建立良好的行為表現是非常重要的。因此,支援患有「發展性協調障礙」的兒童,除了重視改善肌能上的技巧外,還要改善他們的自我描述及加強社交上的支持。

有見於患有「發展性協調障礙」的兒童,服務需求良多,本會除積極加強對他們需要及發展的研究外,更推出各項服務以支援有需要之學童及家長外,以讓他們得到更理想的支援。


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